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40歳からのブログ SWの日常

40歳から始めたソーシャルワーカー備忘録。旅行記・福祉制度・いわゆる雑記。現在、SFC修行中

ちゃらちゃらと旅日記ばっかり書いてるけどちゃんと日本の将来を考えているんだ

私はソーシャルワーカーやってます。ソーシャルワーカーってなに?って人向けの話です。今日は愚痴っぽい主張です。

ソーシャルワーカーってどこまでの知識が必要なのか

ソーシャルワーカーさん向けの話です(というか日記)。

生活保護の不正受給について自分の考えをまとめておく

毎度のことながら生活保護の話題はいろいろな意見が多くあがってくることだと思います。ただ、今回のお話は本当に職員さんの気持ちを思うとなんとも言えない気分になります。ずいぶん前の話ですが、やっぱり気になっていました。

なるほど、マイルに詳しい人は医療制度にも詳しいのか!

先日、SFC修行のためいろいろとブログを読んでいたら、目からウロコな記事を発見しました。 はにゃお(id:hanyao)さんのブログ www.hanayao.xyz

私がソーシャルワーカーになるまでの道のり(制度的なもの)

今回は、マイルでも、日記でもSFC修行についてでも、なんでもありません。ひとり親家庭の母親(もしかしたら父親)向きのお話です。 どうしてキャリアチェンジの際、介護職を選んだのか

社会福祉士の国家試験合格したときの勉強法 おおざっぱなまとめ

自分がしたことをまとめてみようと思う。珍しく家にひとりでいるので。私が受けたのは平成23年度です。 とりあえず、3か月で合格する方法のひとつと思ってください。 模試を受けまくる 私が実際試験勉強をし始めた(あせった)のは11月くらいでした。

社会福祉士受験について

突然だが、5年前の私はきれまくっていた。国家試験が1月に控えていたからだ。 私は平成24年3月に 介護福祉士と社会福祉士を登録することができた。

ひきこもりの評価・支援に関するガイドラインを簡単にまとめたら疲れた

ひきこもりの評価・支援に関するガイドラインhttp://www.ncgmkohnodai.go.jp/pdf/jidouseishin/22ncgm_hikikomori.pdf16回の問題にあったし、私の初恋の人が引きこもりらしいので(43歳にして)、まとめてみた定義「様々な要因の結果として社会的参加(義務教…

引用 コノプカ グループワーク 14の原則

コノプカによる14原則1.グループ内での個別化 各個人の独自性、相違点を認識し,それにしたがって行動することワーカーはグループの経験が個々の利用者にどのような効果をもたらし、一人ひとりがどのように考え、感じ、行動しているかを観察する2.グルー…

覚えられません・・・・ICD-10

過去問を解いている。で、やっぱりICD‐10はまとめたほうがいいらしい。 「疾病及び関連保健問題の国際統計分類:International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(以下「ICD」と略)」とは、異なる国や地域から、異な…

機能強化型訪問看護ステーションについて

注意:記事が古いので点数が変わっています。 機能強化型訪問看護管理療養費112400円 次から2980円1.常勤看護職員7人以上(サテライトに配置している看護職員も含む) 2.24時間対応体制加算の届出を行っていること。3. 訪問看護ターミナルケア療養費又はター…

東京ルールについて

東京ルールとはhttp://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/kyuukyuu/tokyorule.html早急な治療が必要な患者さんが救急車でたらい回しにならないためのルールです。救急車は患者さんちの近くから(かかりつけの二次救急がない場合)救急隊員が病院に直電し…

難治性腹水の治療について

難治性腹水治療 KM-CARTについて① 腹腔穿刺によるドレナージではなく、抜いた腹水を濾過濃縮して蛋白成分に再静注する腹水治療法「CART」が開発されている。② CARTは腹水症状を緩和。加えて回収蛋白を静脈内に返すことで循環血漿膠質浸透圧を維持するため、…

本日のコマッタこと・成年後見制度

久しぶりにグチではなく(要するにいらだちになれてしまった(笑)) ちょっと困った本日の出来事から、少しまとめをしようと思う。 【事例】 89歳 女性 独居 身寄りなし 7月脱水症状にて救急搬送 7月半ば退院 8月脱水にて再入院 こうした人がいたとして、いき…

在宅で化学療法

在宅で化学療法をしている患者さんがいるのだけど、毎度外来のあと、訪問看護師さんとケアマネさんを困らせているという。退院後に連絡がなぜか私のところに連絡がある。多分信用されてるんだ、きっとそうだ・・・と勘違いをしながらも対応をする(きっと医…

在宅で化学療法

在宅で化学療法をしている患者さんがいるのだけど、毎度外来のあと、訪問看護師さんとケアマネさんを困らせているという。退院後に連絡がなぜか私のところに連絡がある。多分信用されてるんだ、きっとそうだ・・・と勘違いをしながらも対応をする(きっと医…

人工呼吸器の勉強会

自分の誕生日に○○さんの在宅酸素 人工呼吸器の勉強会にでてました しかし、人数が6人。200いる職員の中6人ってどういうこと? 事務スタッフは私だけだった。 どうなんだろう、この病院。 勉強したい方は★こちら★ びっくりしたのが、在宅で人工呼吸器いれると…

生活保護の受給者に自由ってないの?

私が勝手に妄想しているストーリー ケース 男性:60代 脳出血で右麻痺 褥瘡のためリハビリ転院不可 生保 住所なし、身寄りなし 医療療養型にいって褥瘡治して追い出される 生保のワーカーさん慌てて自宅探す 在宅で訪問診療、訪問看護導入 なんとか自立 こん…

MSWが関係する算定についてまとめてみました

医療ソーシャルワーカーが調整可能な加算(算定)についてまとめてみました。誰も教えてくれなったので自分で調べて実行してみました。 参考元:医療事務|保険診療点数|診療報酬|レセプト|調べるならしろぼんねっと 1.退院調整加算1 1 退院支援加算1イ …

介護支援連携指導料

注意:記事が古いので点数が変わっています。 B005-1-2 介護支援連携指導料 B005-1-2 介護支援連携指導料300点 注 当該保険医療機関に入院中の患者に対して、患者の同意を得て、医師又は医師の指示を受けた看護師、社会福祉士等が介護支援専…

退院時共同指導料2

注意:記事が古いので点数が変わっています。 退院時共同指導料2は、退院時カンファレンスを行った病院側が算定できる点数です。300点です。 この場合も在宅療養支援診療所と算定した場合は少し点数があがり、退院する病院を含む定められた4者と共同指導し…

本当におっしゃるとおり

今日、本当におっしゃるとおりと共感するブログの記事をみつけた。 10日で辞めた新入社員。会社側の対応にも問題はなかったか - 榊 裕葵氏 http://lite.blogos.com/article/85051/ 何故共感したかというと 同じようなことが今日、部署内で起こったからだ。 …

急性期病院のMSW

医療機関のMSWといっても、その医療機関によって役割など、することが異なります。 もし、MSWになりたいと漠然と考えている方がいれば 一般病棟 回復リハビリテーション病棟 療養型病棟 緩和ケア病棟 全ての病棟のMSWの役割を調べてみるとよいと思います。 …

謝り屋

相談員とは 謝り屋だと思う(自論)。 絶妙のタイミングで謝る。でも、病院に責任がいく謝り方は絶対にしない。 言葉足らずで申し訳ありません。 お察しすることができず、申し訳ありませんでした。 ご不安を強くさせてしまい申し訳ありませんでした。 もう謝…

一週間が終わったー

新しい職場になって、本当に時間が早く過ぎて行く。そしてまた、日々睡眠時間が増えていく…。時間が足りません(>_<)。 新しい職場は以前の職場とそんな変わらないところにある。しかし…本当にみなさん仲が悪い。200床の病院なので、診療所に比べると働いてい…

忘れがちな傷病手当金の申請

仕事をしている方が入院したときも相談に入ることがあります。 たまに出会うのが 傷病手当金の申請をしていない 会社の人は教えてくれないのだろうか 健保の傷病手当金について 健保じゃない人は、自分の入ってる健康保険組合に電話して 申請用紙(どこも一緒…

一週間終わった

新しい病院にきてから一週間。 残業ないっていってたけど、あるじゃん!うそつき〜とか思ったけど、そんなもんでしょ(笑)。 同年代の人の年収の半分である私の給料。でもやっていこうとおもうのはやはりやりがいを感じているからかなぁと思います。続けた…

ストマつけたら

悪性新生物など ①身体障害者手帳・・・ストマ造設の場合(一時的な場合は不可)4級 ストマ用装具購入費助成「日常生活用具の交付」その場合市区町村指定の業者から購入 指定業者で見積をだしてもらってから見積書を提出。申請後一ヶ月で交付券 原則、1割負担…

ストマつけたら

悪性新生物など ①身体障害者手帳・・・ストマ造設の場合(一時的な場合は不可)4級 ストマ用装具購入費助成「日常生活用具の交付」その場合市区町村指定の業者から購入 指定業者で見積をだしてもらってから見積書を提出。申請後一ヶ月で交付券 原則、1割負担…

転職

転職とは、職を変えることだと思っていたけど、大辞林で調べてみたら同業他社に移ることも転職というらしい。知らなかった。 そんなわけで、来週から同業他社に転職することになりました。 今までは、診療所の相談員。 これからは、病院の相談員。 何が違う…

どっか大きな病院で検査を受けたいときに気をつけたい少し知ってたほうがいい話

先日からの体調不良で、もうおなかが痛くて電車も乗れなくなりました。 どうするかなぁ~と思いながらも検査に行けず・・・。

過敏性大腸炎

ではないかと言われ調べました。 簡単にいうと原因不明の大腸炎。 わかりやすい。 心療内科で内視鏡もってるところで調べるといいと言われたけど 都内のクリニックであるわけなかった。 個人的な感想だけど 胃腸内科みたいなところで調べてもらって 心療内科…

いろんなことをドラマをみながら考える

フジテレビで放映している 僕がいた時間 ALSの話ということで見てみた。 すでに号泣モード。 私はこの病気の理解がないときに ALSの患者さんにあったことがある。 ソーシャルワーカーの実習で訪れた 障害者施設。 なんだろう。 生きるってなんだろう。 私の…

わかりやすい! 点滴指示書について

介護保険の対象者が、医療訪問看護を使えるのは、 ①特別指示書が出された期間か ②「厚生労働大臣が定める疾病」(※認めるではありません) に該当する場合ですから、当然「厚生労働大臣が認める疾病」の場合は、 特別指示書はいりません。 介護保険の「厚生…

(診療情報提供書なんかに書かれている)薬の読み方や書き方

診療情報提供書などには、 お薬手帳に書かれているような内容では 処方せんが書かれていません。 私もどう書けばいいのか悩んで調べたあげく 結構人それぞれのところがあって 最終的に 例 飲み薬(100)3T 3×朝・昼・夕…14日分 と書くことにしています。 読…

パーキンソン病の場合の訪問看護指示書記載の注意点

訪問看護を医療保険にしたかった場合・・・ 主病名に・・・ 「パーキンソン病」<症候群っていれると怒られる・・・涙 そしてヤール○度・生活機能障害○度 と記載しなければならない。 でないと怒られる<怒られた人・・・涙 結果:例 パーキンソン病(ヤール…

セデーション

Sedation。鎮静。 薬を使って意識を意図的に落とすことで、苦痛を感じなくさせる治療を指す。ここでいう苦痛とは、身体的苦痛だけでなく、心理的苦痛も含めたものである。 セデーションは以下の2つに分類される。 (1)一時的セデーション(temporary sedation…

PCAポンプ

PCAポンプ 通常は、持続注入ポンプを用いて、 オピオイドを皮下もしくは静脈から投与する。 時間投与は1ml/hr Patient Controlled Analgesia。自己調節鎮痛法(じこちょうせつちんつうほう)。患者自己調節鎮痛法とも言う。手術後や癌の痛みに応じて、患者自…

訪問栄養指導について

管理栄養士の訪問指導 <<医療保険>> 在宅患者訪問栄養指導 対象者 介護保険非対象者で、寝たきり又はこれに準ずる状態で通院が困難な方 (但し、厚生労働大臣が定める特別食が必要な方) 利用回数 月2回 自己負担の目安 保険診療で、交通費は実費 訪問栄養…

下咽頭癌のTNM分類

調べないとわからないね。。。。<反省 下咽頭癌のTNM分類 【原発腫瘍(T)】 ・TX:原発腫瘍の評価が不可能 ・T0:原発腫瘍を認めない ・Tis:上皮内癌 ・T1:下咽頭の1亜部位*に限局し、最大径が2cm以下の腫瘍 ・T2:片側喉頭の固定がなく、下咽頭の1亜部…

下咽頭癌のTNM分類

調べないとわからないね。。。。<反省 下咽頭癌のTNM分類 【原発腫瘍(T)】 ・TX:原発腫瘍の評価が不可能 ・T0:原発腫瘍を認めない ・Tis:上皮内癌 ・T1:下咽頭の1亜部位*に限局し、最大径が2cm以下の腫瘍 ・T2:片側喉頭の固定がなく、下咽頭の1亜部…

本当にメモ

医療保険 訪看指示書 介護保険 訪看指示書 特指示(週4日以上診療が必要な人)・プラス特指示(真皮褥瘡・気管切開の人) 点滴指示書(週に3日以下なら特指示なしでいいけど、週に4日以上なら特指示あり)

福祉制度についてふと思ったこと

福祉制度が結構いりみだれていてわかりづらい。 例えば、神経難病になってしまった場合、 どうにか国の制度を使って療養していきたい。 でも、問い合わせ先が 障害者年金であれば、年金課だし 障害者の手当てであれば、障害福祉課とかそんな名前のところだし…

福祉制度についてふと思ったこと

福祉制度が結構いりみだれていてわかりづらい。 例えば、神経難病になってしまった場合、 どうにか国の制度を使って療養していきたい。 でも、問い合わせ先が 障害者年金であれば、年金課だし 障害者の手当てであれば、障害福祉課とかそんな名前のところだし…

難病に罹った時に受けれるサービス

■ 難病患者福祉手当(月1万円)・・・・申請場所(障害者福祉分野障害者福祉事業担当) 1. 申請書 2. 本人名義の口座番号 3. 印鑑 診断書は、難病申請をしているようであれば、そちらから調べるので不要(ただし、手続きをしているかどうか調べる可能…

私の理想

医師、看護師だけでなく ソーシャルワーカーだけでなく 医事課さんもドライバーさんも みんなが患者さんのことを思いやれて 情報共有できるクリニックになると いいなぁって思います。

訪看指示書 またまたまとめ

何度かいても覚えないので・・・・ (1)訪問看護指示書 通常使用される訪問看護指示書で、月1回主治医が『300点』を算定できます。 (2)特別訪問看護指示書 患者の急性増悪などにより、頻回の訪問看護が必要になった場合に交付し、月1回主治医が『100点』…

在宅寝たきり患者処置指導管理料

「家庭において療養を行っている患者であって、現に寝たきりの状態にあるもの又はこれに準ずる状態にあるもの」 【留意事項】 「在宅における創傷処置等の処置」とは、過程において療養を行っている患者であって、現に寝たきりの状態にある者又はこれに準ず…

うちのPTさん

うちのクリニックには、面白いPTさんがいる。 PTとは理学療法士のこと。 理学療法士(PT)(Physical Therapist) ちなみに 作業療法士(OT)は、(Occupational Therapist) 言語聴覚士(ST)は、(Speech Therapist) です。 訪問リハビリをもってい…

ねれません…

旅行から帰ってきたら、シゴトが山積みに。 まぁ仕方ない。 それをこなし、帰宅し布団に入ったが寝れないー!!! あ、ムカつくことあった。 うちの看護師さんが担当者会議を開きたいと。 ってか、ケアマネに打診すんのは私ですよ。 みんなの意見をきいて、…